Em seu estudo recém-relatado, os pesquisadores acompanharam 27 crianças com TDAH, com idades entre 6 e 12 anos. As crianças participaram de um programa de terapia comportamental altamente intensivo desenvolvido por Pelham há quase uma década. O programa de tratamento de verão inclui componentes recreativos e de sala de aula com uma proporção muito alta de professores para alunos.
Quando usado sozinho, o adesivo de Ritalina e a modificação intensiva do comportamento foram considerados tratamentos igualmente eficazes.
Quando os dois tratamentos foram combinados, no entanto, as crianças precisaram de doses muito mais baixas de medicação - até 67% menos - para obter os mesmos efeitos que a medicação de alta dose usada sozinha, diz Pelham.
Ele acrescenta que uma dosagem mais baixa de medicamentos significa um risco menor de efeitos colaterais relacionados a medicamentos a longo prazo, que podem incluir perda de apetite.
"Os efeitos colaterais a longo prazo dos medicamentos para TDAH estão quase sempre relacionados à dosagem", diz Pelham. "Se você quiser diminuir as dosagens de uma criança diariamente e ao longo de sua vida, a melhor maneira de fazer isso é combinar a medicação com a modificação do comportamento".
Abordagem de tratamento difícil de replicar
O especialista em TDAH Howard Abikoff, PhD, concorda que a modificação intensiva do comportamento pode ser muito eficaz enquanto a criança está recebendo o tratamento. O problema, diz ele, é que abordagens altamente intensivas como o programa de verão de Pelham são difíceis de replicar em ambientes do mundo real.
Abikoff dirige o Institute for ADHD and Related Disorders no New York University Child Study Center.
"Basicamente, isso significa em casa e na escola", diz ele ao WebMD. "Quando tentamos essa abordagem fora do programa de tratamento de verão, é muito difícil alcançar o mesmo nível de melhora nos sintomas de TDAH"., de comprar cytotec original rio de janeiro
Abikoff diz que a terapia medicamentosa por si só funciona bem para normalizar os sintomas de TDAH em pouco mais da metade das crianças.
"Está claro que na maioria das crianças com sintomas graves, a terapia comportamental por si só geralmente não é suficiente", diz ele. "Mas as crianças e seus pais e professores também precisam aprender habilidades de gerenciamento para ajudar a lidar com o TDAH. Muitas crianças têm problemas que a medicação não resolve."
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